טיפול D.B.T

טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) משתמש בגישה טיפולית שנועדה לעזור לאנשים המתמודדים עם קשיים בוויסות הרגשי, המתבטאים בקושי בשמירה על יציבות רגשית, מתמודדים עם התנהגויות פוגעניות כמו פגיעה עצמית או נטייה להתפרצות זעם. DBT פותחה בשנות ה-80 על ידי הפסיכולוגית מרשה לינהן וכיום נמצאת יעילה מאוד לטיפול גם עבור בעיות נוספות כמו דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, ועוד.

עקרונות בסיסיים של DBT

הטיפול ב-DBT מבוסס על שילוב של שני עקרונות עיקריים: קבלה ושינוי. המטרה של הגישה היא לעזור לאדם לקבל את רגשותיו, מחשבותיו והתנהגויותיו, ובו בזמן לפתח כלים לשינוי ולוויסות של תגובות רגשיות שליליות. בעוד שגישות טיפוליות אחרות עשויות להתמקד יותר בשינוי ההתנהגות, DBT שמה דגש על איזון בין השניים, ומאפשרת למטופלים ללמוד לא רק איך לשנות את ההתנהגות שלהם, אלא גם איך לקבל את עצמם כפי שהם ולבצע שינוי מתוך מקום של אכפתיות ואהבה עצמית.

הטיפול כולל ארבעה תחומים עיקריים: תיקוף וולדיציה רגשית, קשיבות (מיינדפולנס), עמידות במצוקה ומיומנויות בין אישיות.

ארבעת תחומי היסוד של DBT

1. תיקוף וולידציה רגשית: תיקוף רגשי הוא היכולת להכיר ולהבין את הרגשות מבלי לשפוט אותם או לנסות לשנות אותם מיד. בטיפול DBT, המטפל משתמש בוולידציה כדי להראות למטופל שהרגשות והחוויות שלו הם תקפים, אמיתיים ולגיטימיים, גם אם הם לא תמיד מותאמים לסיטואציה. תיקוף רגשי גורם לנו להרגיש מובנים, ומפחית את תחושת הבידוד והמבוכה שיכולה להתלוות לרגשות אינטנסיביים. וולידציה רגשית כזו תורמת גם לפיתוח יכולת וויסות רגשי, שמאפשרת להתמודד עם רגשות קשים בצורה בריאה ויעילה יותר, מבלי להימנע מהם או לפעול מתוך דחף.

2. קשיבות (Mindfulness) מתייחסת ליכולת להיות מודעים לרגע הנוכחי מבלי לשפוט או להימנע ממנו. הקשיבות מלמדת את המטופלים כיצד להיות נוכחים ברגשותיהם, מחשבותיהם ותחושותיהם הפיזיות באופן מודע, מבלי להיגרר לפעולות אימפולסיביות או לתגובה מתוך רגש קיצוני. תרגולי קשיבות עוזרים להתבונן על מצבים רגשיים מורכבים בצורה נייטרלית ומאוזנת, ובכך מאפשרים למצוא דרכי התמודדות יעילים מבלי להיגרר להתנהגויות מזיקות. על ידי פיתוח מיומנויות של קשיבות, ניתן ללמוד כיצד "לנשום" ברגעים קשים, להתבונן בהם מבלי לשפוט אותם או להזדהות איתם בצורה קיצונית, ולבחור מתוך שיקול דעת כיצד להגיב. כך למעשה הקשיבות מחזקת את תחושת השליטה, העצמאות והחופש הרגשי של הנפש.

3. עמידות במצוקה רגשית (Distress Tolerance): היא אוסף של כלים שמטרתם לעזור בהתמודדות עם מצבים רגשיים קשים ומכאיבים מבלי לפעול בצורה מזיקה או אימפולסיבית. במקום לברוח מהכאב או להימנע ממנו, עמידות במצוקה מציעה כלים מעשיים שעוזרים להישאר יציבים ומאוזנים גם במצבים של לחץ רגשי גבוה. מאחורי טכניקות אלו עומדת ההבנה שהסבל הוא חלק מהחוויה האנושית, ושבמקום להימנע ממנו, ניתן להתמודד איתו באופן יעיל ובריא יותר ובכך לחזק את השליטה העצמית.

4. מיומנויות בין אישיות עוזרות לשפר את היכולת ליצור ולשמור על קשרים בין אישיים בריאים ויציבים. ניתן ללמוד כיצד לתקשר בצורה אפקטיבית, להבין את הצרכים והרגשות של אחרים ולנהל קונפליקטים בצורה בונה מבלי להיגרר לתגובות אימפולסיביות או כעס שמזיק למערכת היחסים. 

אם אתם מתמודדים עם קשיים רגשיים שמקשים עליכם לתפקד בחיי היומיום, DBT עשוי להיות הטיפול המתאים להשגת שליטה עצמית, שיפור התפקוד הרגשי וההתנהגותי ופיתוח מיומנויות בין אישיות בריאות.